flowchart TD
    A[Pasien dengan Keluhan Respirasi] --> B{Gejala Cardinal TBC?<br/>Batuk >2 minggu, demam subfebris,<br/>keringat malam, penurunan BB}
    
    B -->|Tidak| C[Pertimbangkan Diagnosis Lain]
    B -->|Ya| D[Evaluasi Faktor Risiko<br/>Kontak TBC, HIV, DM, malnutrisi]
    
    D --> E[Pemeriksaan Fisik Sistematis<br/>Inspeksi, palpasi, perkusi, auskultasi]
    
    E --> F[Foto Toraks PA & Lateral]
    
    F --> G{Hasil Foto Toraks}
    G -->|Normal| H[CT Scan Toraks<br/>jika klinis sangat curiga]
    G -->|Abnormal<br/>infiltrat/kavitas/efusi| I[Pengambilan Spesimen Dahak SPS]
    
    H --> I
    
    I --> J{Dahak Produktif?}
    J -->|Tidak| K[Induksi Sputum atau<br/>Bronkoskopi BAL]
    J -->|Ya| L[Pemeriksaan BTA<br/>3 spesimen SPS]
    
    K --> L
    
    L --> M{Hasil BTA}
    M -->|Positif| N[Diagnosis: TBC Paru BTA Positif<br/>Mulai Pengobatan OAT]
    M -->|Negatif| O[GeneXpert MTB/RIF]
    
    O --> P{Hasil GeneXpert}
    P -->|Positif| Q[Diagnosis: TBC Paru<br/>Cek Resistensi Rifampisin]
    P -->|Negatif| R[Kultur Dahak +<br/>Antibiotik Spektrum Luas 1-2 minggu]
    
    Q --> N
    
    R --> S{Respons Antibiotik}
    S -->|Ada Perbaikan| T[Kemungkinan Pneumonia Bakterial<br/>Lanjutkan Antibiotik]
    S -->|Tidak Ada Perbaikan| U[Sangat Curiga TBC<br/>CT Scan HRCT]
    
    U --> V[Bronkoskopi dengan BAL/Biopsi<br/>BTA, GeneXpert, Kultur, Histopatologi]
    
    V --> W{Hasil Bronkoskopi}
    W -->|Positif| N
    W -->|Negatif| X[Evaluasi TBC Ekstrapulmoner]
    
    X --> Y[Identifikasi Organ Target<br/>Pleura, tulang, CNS, abdomen]
    
    Y --> Z[Pemeriksaan Spesifik Organ<br/>Pungsi/Biopsi sesuai lokasi]
    
    Z --> AA{Hasil Pemeriksaan<br/>Ekstrapulmoner}
    AA -->|Positif| AB[Diagnosis: TBC Ekstrapulmoner<br/>Mulai Pengobatan OAT]
    AA -->|Negatif| AC[TST/IGRA + Evaluasi Ulang]
    
    N --> AD[Uji Sensitivitas Obat<br/>Kultur lengkap]
    AB --> AD
    
    AD --> AE{Hasil Uji Sensitivitas}
    AE -->|Sensitif| AF[Terapi DOTS Standar<br/>2HRZE/4HR]
    AE -->|Resisten| AG[Terapi sesuai Pola Resistensi<br/>MDR-TB/XDR-TB]
    
    AF --> AH[Tracing Kontak Serumah<br/>Evaluasi Komorbid]
    AG --> AH
    
    AH --> AI[Follow-up Pengobatan<br/>Monitoring Efek Samping]
    
    AC --> AJ[Observasi Klinis<br/>Pertimbangkan Terapi Empiris]
    
    style A fill:#e1f5fe
    style N fill:#c8e6c9
    style AB fill:#c8e6c9
    style AF fill:#a5d6a7
    style AG fill:#ffcdd2
    style C fill:#f3e5f5
    style T fill:#f3e5f5